Translate:

Movies and literature have promoted a misconception about Dissociative Identity Disorder, but what does this disorder really consist of? What are its causes?

Dissociative Identity Disorder (DID) has become one of the most common conditions portrayed in fiction media such as movies and literature. Various authors have drawn inspiration from the limited knowledge about this condition to create characters and stories, such as „Dr. Jekyll and Mr. Hyde,” „Gollum” (The Lord of the Rings), „Psycho” by Alfred Hitchcock, or the recent „Split” by M. Night Shyamalan. It is undoubtedly a problematic issue that attracts the attention of a large audience, which is why some films inspired by this condition, commonly known as „Multiple Personality Disorder,” top the box office charts. However, this popular designation has contributed to a misconception about the nature of this disorder. Despite the considerable amount of information available, it remains one of the conditions with the least verified information, generating ongoing controversy. Some of the points that have sparked the most discussion about this disorder refer to its etiology or cause, as well as the veracity of its existence. Numerous criticisms have raised doubts about the nature of this condition. All this discussion has made DID one of the great challenges in psychology.

DID falls within the category of dissociative disorders. Some of the most characteristic dimensions of this type of pathology are dissociative amnesia, depersonalization, derealization, and alterations in identity. DID is a more generalized condition that can include each of these dimensions. Additionally, this dissociative phenomenon can occur at different levels, such as thoughts, emotions, behavior, perception, identity, consciousness, or sensorimotor functioning. Along with its distinctive diagnosis, it may be accompanied by various disorders or syndromes that hinder its detection and contribute to questioning its existence.

Dissociative Identity Disorder (DID) according to the DSM

The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) defines this condition as „the presence of two or more distinct identities or personality states that recurrently take control of the individual’s behavior. Each of these identities has its own memories, relationships, and attitudes.” Each of the present personalities has a particular pattern of perceiving and interacting with the environment. Usually, two or more of these identities routinely take control of the individual, often accompanied by episodes of amnesia that prevent the recollection of everyday experiences. On the other hand, it has been defined as a failure to integrate various components such as consciousness, perception, memory, or identity. This integration error usually begins during early developmental stages.

Causes of Dissociative Identity Disorder (DID)

Regarding the cause of this disorder, various theories have been developed to provide greater clarity on the nature and genesis of this condition. Among these explanations, traumatogenic theories currently have the greatest theoretical support. Traumatogenic theories consider that this disorder is a response to a disruptive situation. In other words, DID occurs as a result of a traumatic experience during childhood and is considered by various authors as a more complex form of Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). However, since not all individuals who have experienced such experiences during their development develop this type of pathology, a vulnerability-stress model has been developed, defining the existence of a predisposition or vulnerability to dissociation after experiencing adverse events. A study conducted in North America and Europe found that 90% of people who developed this disorder had experienced physical, sexual, or emotional abuse during childhood or had suffered parental neglect. These studies showed that adverse experiences during early developmental phases can interfere with the integration of different experiences into a single identity. Furthermore, another study found that childhood sexual abuse experiences were most strongly associated with the development of this disorder. Following this perspective, dissociative phenomena would arise as a consequence of isolating memories associated with these adverse experiences, giving rise to progressively more complex identities that are split from the rest. Thus, DID would not arise as a result of fragmentation of a person’s real identity but as a consequence of a developmental error in that identity due to the existence of segregated mental states, resulting in different identities.

DID and attachment

Currently, the influence of early relationship characteristics on the development of various symptoms and defensive mechanisms is widely accepted. Dissociative disorders have also been linked to disorganized attachment patterns, characterized by the presence of contradictory simultaneous actions, disorientation, and withdrawal generated by interaction patterns between the parent and child that lack a sense of security. Authors such as Bach have described the relevance of the primary caregiver during early development as a relational experience that contributes to the development of a „continuing self,” that is, an integrated identity. From this perspective, the dissociative phenomenon is considered an interpersonal defense – involving the onset of a different relational experience – and an intrapsychic defense – resulting from the blockage developed towards adverse episodes, capable of influencing natural evolutionary development and inhibiting the ability to mentalize, i.e., the cognitive ability to understand and interpret one’s own behavior and that of others, a fundamental function for adequate performance in social interaction. Furthermore, neuroimaging studies have shown that situations of abuse associated with this attachment pattern are linked to intense fear and stress responses that result in sustained activation of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis (HPA), generating sustained neural activation patterns.

Symptoms of Dissociative Identity Disorder (DID)

In most cases, DID is a chronic and debilitating disorder that can affect every area of affected individuals’ lives. Furthermore, it is important to highlight the high frequency with which it is associated with other psychological symptoms or syndromes that cause greater distress and incapacity. The main symptoms of DID include: presence of multiple identities, with some of these identities having knowledge of others and even interacting with each other through intrapsychic dynamics. Thus, affected individuals may report hearing voices. Depersonalization, a sense of being detached from oneself, as if seeing oneself as a different person. Amnesia, which can involve gaps in memory of previous periods, forgetting recent everyday events, or loss of acquired skills such as using a particular instrument. Other symptoms, in addition to the more common manifestations within DID, include headaches, depressive symptoms, anxiety, substance abuse, sexual dysfunction, and more.

Rafael Fenoy Castaño, psychologist at Aesthesis Psychologists Madrid

References:
Bru, M. T., Santamaría, M., Coronas, R., & Cobo, J. V. (2009). Trastorno disociativo y acontecimientos traumáticos. Un estudio en población española. Actas Esp Psiquiatr. Vol. 37(4):200-204. https://www.actaspsiquiatria.es/repositorio/10/58/ESP/14143+4.+1174+esp.pdf
Figueroba, A. Trastorno de Personalidad Múltiple. https://psicologiaymente.net/clinica/trastorno-de-personalidad-multiple#
Martínez, C. (2011). Mentalización en Psicoterapia: Discusión Sobre lo Explícito e Implícito de la Relación Terapéutica. http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-48082011000100010&script=sci_arttext
Muñoz, A. Trastorno de identidad disociativo (personalidad múltiple). https://www.cepvi.com/index.php/psicologia/articulos/trastorno-de-identidad-dis

Epilepsia: O Privire de Ansamblu

Aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie în întreaga lume. Cu toate acestea, mulți nu sunt conștienți de această afecțiune și de repercusiunile pe care le are asupra celor care o suferă.

Ce Este Epilepsia?

Epilepsia este o boală neurologică cauzată de dezechilibrul în activitatea electrică a celulelor nervoase. Concret, apare un exces al acestei activități neuronale. Manifestarea acestei funcționări anormale se exprimă prin diferite simptome.

Simptomele Epilepsiei

Pe de o parte, persoana poate experimenta convulsii puternice în mod repetat. Aceste convulsii sunt definite ca episoade de mișcări involuntare în care mușchii se contractă și apar în perioade scurte de timp. Pot afecta întregul corp sau o anumită parte. Uneori, atunci când persoana suferă aceste episoade, apare o pierdere a stării de conștiență și/sau a controlului sfincterienilor. În plus, apar și simptome motoare precum tremurul sau bătăile.

Pentru a fi considerate convulsii epileptice, acestea trebuie să fie recurente, dacă o persoană experimentează o singură convulsie, nu avem de-a face cu un caz de epilepsie. Pe de altă parte, pot apărea și episoade de absență, în aceste cazuri, crizele sunt de obicei mai subtile și pot trece neobservate. Individul poate prezenta o lipsă parțială sau totală de conexiune cu mediul.

Cauzele Epilepsiei

Cu toate că afectează fiecare persoană într-un mod specific, suferința cauzată de această boală aduce în general consecințe neurobiologice, cognitive, fizice și psihologice. Atacurile de epilepsie pot apărea la orice vârstă, deși este mai frecvent să se întâlnească cazuri în care primul episod a avut loc între 2 și 14 ani. Este de remarcat faptul că această dezechilibru în creier nu apare doar la oameni, ci îl suferă și animalele, precum câinii și pisicile.

Principalele Cauze Ale Epilepsiei

1. Factori Genetici: Deși nu a fost încă identificată gena responsabilă pentru aceste crize convulsive, datorită diferitelor studii științifice se știe că una dintre cauzele acestei boli este predispoziția ereditară.
2. Leziuni Cerebrale: Există multe cauze care pot provoca leziuni cerebrale, de exemplu, accidente de mașină în care există o lovitură puternică la cap, hemoragie cerebrală, probleme în timpul nașterii, alcoolism, alte tipuri de boli precum cele cardiovasculare sau tumori, etc.
3. Boli în Alte Organe: Una dintre cauze este și căderea bolii în alte organe precum ficatul și rinichii.
4. Infecții Ale Creierului: Meningita sau encefalita pot duce de asemenea la apariția crizelor epileptice.
5. Probleme Prenatale: Chiar înainte de naștere, pot apărea complicații în timpul sarcinii care afectează dezvoltarea creierului, contribuind în unor cazuri la apariția epilepsiei.
6. Saturnismul: S-a găsit o legătură directă între otrăvirea cu plumb și epilepsie. Absorbția plumbului are loc mai ușor la copii decât la adulți, deoarece corpul lor este mai mic.
7. Reparații Cerebrale Nereușite: După anumite daune cauzate creierului, acesta încearcă să se recupereze. Uneori, creierul nu reușește să se refacă, ceea ce poate provoca crize epileptice.
8. Malformații Congenitale: Un exemplu în acest caz este malformația arteriovenoasă cerebrală, în care există o conexiune disfuncțională între artere și vene în creier.

Repercusiuni Psihologice

Tulburări Cognitive

Unele dintre consecințele cele mai evidente pentru persoanele care suferă de epilepsie sunt tulburările cognitive. Numeroase cercetări susțin această afirmație. Funcția cognitivă este aceea care este legată de cunoaștere, adică de prelucrarea informațiilor într-un mod precis. Procese precum gândirea, atenția sau memoria, printre altele, sunt definite ca procese cognitive. Unele dintre repercusiunile psihologice pe care le experimentează persoanele care suferă de atacuri epileptice includ dificultăți în capacitățile cognitive. Dificultăți în concentrare, probleme de memorie, încetinire în anumite sarcini în care prelucrarea informațiilor este complexă. Aceste consecințe apar datorită crizelor epileptice pe care le experimentează persoana, a efectelor adverse ale medicamentelor și, în cazul epilepsiei secundare, pot fi cauzate de motivele subiacente.

Tulburări Psihologice

În unele cazuri, epilepsia merge mână în mână cu anumite tulburări:

• Depresie: Aceasta poate avea loc din diferite motive, printre care se numără stigmatizarea socială asociată epilepsiei, limitările cauzate de boală în activitățile zilnice și anxietatea legată de posibilitatea unui atac epileptic iminent.
• Anxietate: Persoanele cu epilepsie pot dezvolta anxietate ca răspuns la incertitudinea asociată crizelor imprevizibile și la posibilele consecințe asupra vieții lor personale și profesionale.
• Izolare socială: Stigmatul și frica de stigmat pot duce la izolare socială și la dificultăți în dezvoltarea relațiilor interpersonale.

Tratament și Gestionarea Epilepsiei

Tratamentul epilepsiei poate varia în funcție de tipul și gravitatea afecțiunii. Acesta poate implica medicamente antiepileptice, intervenții chirurgicale sau terapie cognitiv-comportamentală. Un plan de tratament personalizat este esențial pentru a controla simptomele și pentru a îmbunătăți calitatea vieții persoanei afectate.

Prevenirea Epilepsiei

Deși unele cauze ale epilepsiei nu pot fi prevenite, cum ar fi factorii genetici sau complicațiile prenatale, există măsuri pe care o persoană le poate lua pentru a reduce riscul de a dezvolta epilepsie sau pentru a preveni agravarea acesteia:

• Evitarea leziunilor la cap prin purtarea echipamentului de protecție în activități sportive sau la locul de muncă.
• Controlul tensiunii arteriale și a altor afecțiuni medicale care pot crește riscul de convulsii.
• Evitarea consumului excesiv de alcool sau a abuzului de substanțe.
• Respectarea instrucțiunilor medicului în ceea ce privește administrarea corectă a medicamentelor antiepileptice.
• Gestionarea stresului și a anxietății prin tehnici de relaxare și terapie.

Concluzie

Epilepsia este o afecțiune complexă care afectează milioane de oameni în întreaga lume. Cu o înțelegere mai profundă a cauzelor și a consecințelor sale, se poate îmbunătăți gestionarea și tratamentul acestei boli. Este important ca persoanele afectate de epilepsie să aibă acces la îngrijire medicală adecvată și la sprijinul psihologic necesar pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții și pentru a face față provocărilor pe care le implică această afecțiune.

Procesul de pregătire și susținere a unei opoziții este unul dificil și solicitant, implicând un schimb de condiții și obiceiuri de viață pentru candidați. Aceasta este o perioadă în care efortul și dedicarea deplină devin elementele esențiale. Cu toate acestea, este, de asemenea, o situație foarte stresantă care poate duce la diverse probleme.

Multe persoane decid să se pregătească pentru o oposiție. După criza economică și instabilitatea locurilor de muncă în zilele noastre, mulți iau decizia de a dedica o mare parte din timp și efort pentru a obține un post care să le ofere, în primul rând, un sentiment de siguranță. Cu toate acestea, luarea acestei decizii nu este o sarcină simplă. Inițierea unui proces de studiu și pregătire de această amploare implică renunțarea la o mare cantitate de timp, activități și alte oportunități pentru viitor. Prin urmare, această situație implică necesitatea evaluării avantajelor și dezavantajelor acestui proces. Sprijinul din partea familiei și a mediului social, susținerea financiară, disponibilitatea de timp, existența unui spațiu adecvat pentru studiu sau capacitatea de a organiza și dedica sunt unele dintre cele mai influente variabile în decizia de a iniția acest proces de pregătire. Odată ce acest lucru a fost decis, este necesar să se elaboreze un plan de acțiune care să cuprindă toate deciziile importante care să permită optimizarea formării și pregătirii.

Inițierea procesului de studiu nu este o sarcină complicată. Motivația și entuziasmul menținute în primele luni generează o așteptare pozitivă cu privire la șansele de a atinge obiectivul. Cu toate acestea, rutina, monotonia, izolarea și scăderea activităților de recreere și de recompensare vor influența negativ studenții, ducând la diferite „crize personale” și dubii cu privire la dorința de a continua acest proces. Cu trecerea timpului, plictiseala, autoexigența exagerată și presiunile primite din partea mediului vor contribui la dezvoltarea unei insicurități și a unor dubii mai mari cu privire la capacitățile personale. Această situație facilitează apariția diferitelor probleme, cum ar fi stările frecvente de anxietate și irascibilitate, insomnie sau conflicte interpersonale care vor reduce motivația și entuziasmul din primele momente. În același timp, starea emoțională rezultată va promova dezvoltarea unui mod de gândire catastrofist și/sau dicotomic (gândire polarizată, „totul este bun” sau „totul este rău”), anticipări negative și diverse obsesii legate de studiu. Apropierea examenului și timpul limitat disponibil alimentează sentimentele de anxietate și insicuritate. Cu toate acestea, există o serie de recomandări care vor permite gestionarea acestor stări de activare cu o mai mare eficacitate și, astfel, vor promova un performanță mai bună în susținerea diferitelor teste de evaluare. După obținerea rezultatelor, persoanele care și-au atins obiectivul vor experimenta un sentiment mare de bucurie, considerând etapa de opozant ca fiind o perioadă pozitivă în care diversele probleme și dezamăgiri trec pe planul doi. Pe de altă parte, există persoane care au picat examenul sau nu au obținut postul dorit. În acest moment, tristețea și dezamăgirea colorează experiențele emoționale ale acestor oponenți. De asemenea, este frecventă percepția de a fi irosit timpul sau că efortul nu a meritat. În plus, în acest moment, se va acorda o atenție deosebită tuturor oportunităților la care s-a renunțat anterior, putând genera un sentiment de frustrare care va afecta starea emoțională.

Principalele consecințe ale studiului pentru opoziții sunt renunțarea la o serie de aspecte ale vieții studenților. Acest nou „mod de viață” implică o serie de consecințe negative care pot afecta decizia de a continua procesul: scăderea timpului liber, schimbări în obiceiurile de viață (alimentație, somn, exercițiu fizic, consum de substanțe dăunătoare pentru sănătate), izolare socială, conflicte interpersonale, sentimente de ostilitate față de alți oponenți, renunțarea la alte oportunități, sentiment fluctuant de valoare sau stimă de sine, tensiune psihică sau stres, probleme de sănătate ca urmare a schimbărilor de obiceiuri și a stresului continuu.

Ce trebuie făcut după un eșec la o oposiție? După încheierea procesului de evaluare, oponenții care nu au obținut postul dorit se întreabă ce ar trebui să facă în continuare. Primul pas constă în gestionarea adecvată a anxietății și a celorlalte stări emoționale rezultate. Ca urmare, persoana poate renunța la gândurile catastrofiste și la sentimentul de eșec. După atingerea acestui prim punct, va fi necesară evaluarea, cât mai obiectiv posibil, a procesului de pregătire și a rezultatului obținut. De asemenea, se pot evalua motivele pentru care nu s-a atins obiectivul și posibilele îmbunătățiri care pot fi aplicate în perioada ulterioară de pregătire. Cu toate acestea, există situații în care consecințele emoționale ale acestor încercări nereușite pot duce la pierderea încrederii în propriile capacități, la o stimă de sine scăzută, la o autocritică exagerată sau la pierderea entuziasmului. Acești factori afectează capacitatea de a analiza în mod obiectiv procesul anterior.

Toate persoanele, la un moment dat în viața noastră, am experimentat o senzație de insatisfacție în care am dorit ca lucrurile să se întâmple altfel. Această senzație ne-a condus la o stare pasageră de inconformism, chiar și atunci când modul în care s-au dezvoltat evenimentele nu a fost atât de nefericit.

Articolul cu titlul „Ești un inconformist?” oferă o perspectivă asupra acestei stări și explorează modalitățile prin care putem gestiona această insatisfacție și să găsim satisfacție în prezent.

Inconformismul poate avea rădăcini profunde în experiențele noastre trecute și în așteptările noastre pentru viitor. Chiar și atunci când lucrurile merg bine, adesea visăm la un alt scenariu, credând că viața noastră ar fi mai bună dacă s-ar întâmpla altfel. Acest tip de gândire ne poate face să cădem într-un ciclu nesfârșit de dezamăgire și insatisfacție.

Un aspect important în înțelegerea inconformismului este să ne dăm seama că așteptările noastre pot fi nerealiste sau nerealizabile. Realitatea este că viața nu se desfășoară întotdeauna așa cum ne dorim și ne-am imagina. În același timp, este important să ne amintim că nu putem controla în totalitate ceea ce se întâmplă în lumea din jurul nostru.

Nu înseamnă că trebuie să renunțăm complet la dorința de a ne îmbunătăți viața sau de a crea schimbări pozitive. A fi inconformist poate fi motivator și poate alimenta dorința de a căuta îmbunătățiri și inovații. Cu toate acestea, este important să învățăm să acceptăm și să apreciem momentele și experiențele noastre curente, fără a-ți epuiza energia rămânând fixați pe ce ar fi putut fi.

Un pas important în gestionarea inconformismului este să ne concentrăm pe prezent și să dezvoltăm abilități de a trăi în prezent. Aceasta înseamnă să ne întoarcem atenția către lucrurile pe care le avem în viața noastră în acest moment și să găsim bucurie și satisfacție în ele.

De asemenea, putem cultiva recunoștința pentru ceea ce avem și pentru experiențele noastre curente. Recunoașterea și aprecierea resurselor și oportunităților pe care le avem ne pot ajuta să ne simțim mai împliniți și să ne schimbăm perspectiva asupra modului în care ne vedem propria viață.

În concluzie, inconformismul poate fi o forță motivatoare puternică, dar și o sursă de discontent. Gestionarea acestei stări implică recunoașterea și acceptarea realității, precum și concentrarea asupra prezentului și recunoștinței pentru ceea ce avem. Prin îmbrățișarea momentului prezent și aprecierea experiențelor noastre curente, putem găsi satisfacție și bucurie în viața noastră.

Tulburările cardiovasculare sunt legate de o lungă listă de factori de risc care cresc probabilitatea de a experimenta aceste afecțiuni. Componentele psihologice acționează ca factori de risc? Ce rol joacă stresul în patologiile coronariene? Bolile cardiovasculare se referă la tulburările inimii și vaselor de sânge. Astfel, în această categorie sunt incluse diferite probleme: hipertensiune arterială, boală coronariană sau infarct miocardic, boală cerebrovasculară, boală vasculară periferică, insuficiență cardiacă, etc. Este o problemă cu o rată ridicată, devenind una dintre principalele cauze de deces și dizabilitate. De asemenea, se estimează că până în anul 2030 bolile cardiovasculare vor provoca moartea a peste 23 de milioane de persoane, fiind principala cauză de deces la nivel mondial. În cadrul tulburărilor cardiovasculare, infarctul miocardic a câștigat o importanță mai mare. Constă în moartea celulară la nivelul unui organ, ca rezultat al lipsei de irigare a sângelui cauzată de prezența unui cheag sau a unei plăci de aterom, precum și de contractura arterei coronare. În ceea ce privește posibilele cauze ale acestei patologii, există diferiți factori de risc care cresc probabilitatea de a experimenta această problemă: vârsta înaintată, hipertensiune arterială, consumul de tutun, obezitatea, diabetul, sedentarismul, niveluri ridicate de colesterol, dietă inadecvată, stres sau anxietate, consum de droguri, antecedente familiale, genul. Majoritatea acestor factori se referă la obiceiuri de viață care pot fi modificate. Drept urmare, diverse intervenții au fost deduse din diverse disciplini, printre care se numără și Psihologia Sănătății. Procesul de stres Stresul este procesul care se activează atunci când persoanele percep o situație sau un eveniment ca fiind amenințător. Acest lucru se întâmplă atunci când persoana consideră că nu are resursele necesare pentru a face față diferitelor contexte în care este implicată. Atunci când apare stresul, reacțiile prin care trec persoanele sunt diverse. Pe de o parte, apare o manifestare la nivel fiziologic a organismului, aceasta incluzând creșterea presiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac, elevarea frecvenței respiratorii, etc. Toate aceste schimbări apar în urma activării sistemului nervos simpatic, care are scopul de a genera o stare de alertă care pregătește organismul pentru a emite un răspuns de luptă sau fugă. Astfel, stresul acționează inițial ca un mecanism de apărare, dar există cazuri în care acest răspuns este disproprționat și se menține pe o perioadă lungă de timp. În condiții normale, sistemul nervos parasimpatic ajută organismul să revină la parametrii fiziologici de bază, generând o stare de homeostazie care previne consecințele negative ale stresului. Cu toate acestea, există numeroase situații în care organismul rămâne cu niveluri ridicate de activare menținute în timp, ducând la o serie de consecințe negative care cresc riscul de a suferi diverse probleme, inclusiv patologii coronariene. La nivel emoțional, stresul este adesea însoțit de mânie, anxietate sau tristețe; și stări de spirit de frustrare, nerăbdare, etc. Aceste emoții sunt strâns legate de manifestările somatice sau fiziologice, menținând o relație bidirecțională în care starea emoțională generează o influență asupra indicilor fiziologici și aceștia, la rândul lor, influențează răspunsurile emoționale. De asemenea, aceste schimbări somatice sunt detectate de indivizi, manifestându-se sub formă de plângeri, oboseală, dureri, etc. În aceeași ordine de idei, emoțiile rezultate pot genera o influență directă asupra genezei tulburărilor coronariene. Un exemplu în acest sens este emoția expresiei, un răspuns deosebit de comun în situații de stres și foarte legată de acest tip de patologii deoarece este emoția care generează cea mai mare activare a organismului. Pe de altă parte, stresul poate duce la diverse stiluri de abordare. În planul cognitiv se disting indecizia, preocuparea excesivă, activitatea mentală accelerată, etc. De asemenea, răspunsurile comportamentale cele mai comune includ creșterea consumului alimentar, consumul de tutun și alte substanțe psihotrope, neliniște fizică sau mușcatul unghiilor, printre altele. Stresul și patologiile coronariene De mulți ani s-a presupus o relație între stres și alte probleme de sănătate. Această credință a dus la o listă lungă de cercetări care au confirmat această relație. Astfel, stresul este considerat un factor principal în geneza sau agravarea diferitelor probleme psihologice